Propuesta de un protocolo diagn\uf3stico y terap\ue9utico en pacientes adultos con sepsis grave y shock s\ue9ptico en el servicio de emergencia. Hospital Central Universitario Dr. "Antonio Mar\ueda Pineda" Barquisimeto Estado Lara

Con el objetivo de proponer un protocolo diagn\uf3stico y terap\ue9utico en pacientes adultos con sepsis grave y shock s\ue9ptico en el Servicio de Emergencia del Hospital Central Universitario Dr. "Antonio Mar\ueda Pineda" (HCUAMP), se realizo un estudio de tipo descriptivo conformado en proyecto especial, determinando la frecuencia, morbilidad y mortalidad de sepsis grave y shock s\ue9ptico, a partir de criterios diagn\uf3sticos estandarizados, en el lapso Diciembre 2010 Y Marzo 2011. El universo estuvo conformado en dos grupos de poblaci\uf3n. La poblaci\uf3n A correspondi\uf3 a m\ue9dicos del Servicio de Emergencia a quienes se aplic\uf3 un instrumento de recolecci\uf3n de datos tipo encuesta, validada por expertos y elaborada en dos partes, la primera, relacionada con datos generales de identificaci\uf3n y la segunda basada en necesidad de implementar el protocolo. La Poblaci\uf3n B consisti\uf3 en pacientes de ambos sexos con diagn\uf3stico de sepsis que ingresaron a la emergencia del HCUAMP, obteniendo los siguientes resultados: Se observ\uf3 gran necesidad en el personal que labora en el Servicio de Emergencia en implementar un protocolo diagn\uf3stico y terap\ue9utico de pacientes con Sepsis Grave y Shock S\ue9ptico. No hubo diferencia significativa en la frecuencia, morbilidad y mortalidad en relaci\uf3n al sexo y edad, fue m\ue1s frecuente en pacientes mayores de 76 a\uf1os, la etiolog\ueda m\ue1s frecuente fue la infecci\uf3n de v\uedas urinarias con un 37.5 %. La mortalidad correspondi\uf3 al 33.33%, 13.3% del sexo femenino y 20% del sexo masculino. EL 91,7% present\uf3 deshidrataci\uf3n y acidosis metab\uf3lica y el 16.6 % falla de m\ufaltiples \uf3rganos e insuficiencia respiratoria aguda. La saturaci\uf3n venosa central de ox\uedgeno (SV02) estuvo por debajo del 70%, con valores entre 60-69 % en un 83.3%, y un 8.3% con valores entre un 30-39%. Los niveles de \ue1cido l\ue1ctico se encontraron dentro de la normalidad y el consumo de ox\uedgeno (V02) permaneci\uf3 elevado con un promedio de 416.8 para pacientes con shock s\ue9ptico y 662.0 en sepsis grave